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提醒‖最高保障金90800元!这类人新增一份专项保障,看看有你吗?

上海静安 2019-04-16


超暖心的“福利”来啦!

为更好保障灵活就业群体的自身权益,

上海市职工保障互助会(市职保会)

特推出

《灵活就业群体工会会员专享基本保障》


保障金累计最高金额为90800元

4个项目组成

①“住院天数补助金保障(每天60元)”
②“特种重病保障(十二类重大疾病)”
③“意外伤害、重残保障”
④“疾病身故保障”


想参保,

你需同时符合下列条件。



本市从事快递物流、网约送餐、房屋中介、护工护理、货运驾驶、物业管理、商场信息、家政服务等服务行业中灵活就业群体工会会员(以下简称灵活就业会员),且未满60周岁;自愿加入工会,按规定缴纳会费即可参保。


*如果你所在的单位没有工会,可以通过行业工会或街镇(园区)工会提出入会申请。(详情可垂询12351工会咨询热线)




保障责任具体有哪些?


01

住院天数补助金


参保会员在保障期内因疾病或因遭受意外伤害事故在本市医保定点医院住院,市职保会按住院天数给付每天60元的住院天数补助金,一个保障期内最高给付10800元



02

特种重病保障


参保会员在保障期内经市职保会认定的本市二、三级医院首次确诊患《灵活就业会员专享保障》所指的:


(1)恶性肿瘤(不包括原位癌)
(2)急性心肌梗塞
(3)脑中风后遗症
(4)重大器官移植术或造血干细胞移植术
(5)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
(6)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
(7)急性、亚急性、中晚期慢性重症肝炎
(8)良性脑肿瘤
(9)心脏瓣膜手术
(10)严重Ⅲ度烧伤
(11)重型再生障碍性贫血
(12)主动脉手术


12类重大疾病其中一类重大疾病并经住院治疗者,市职保会给付10000元医疗互助保障金。


03

意外伤害、重残保障


参保会员在保障期限内,在本市区域内:

因遭受意外伤害,并自意外伤害之日起180天内造成《人身保险伤残评定标准(行业标准)》所列伤残(非全残)程度之一者,市职保会按该表所列的给付比例给付伤残保障金,最高为15000元

1


因遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起180天内因该次意外伤害事故导致残疾程度,并经市职保会指定医院作出认可全残的鉴定,最高给付60000元意外全残保障金;

2


参保会员遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起180天内因该次意外伤害事故导致身故且未领取过伤残、全残保障金的,市职保会给付60000元意外身故保障金。 

1

04

疾病身故保障


在保障期限内,参保会员在本市区域内因疾病死亡时,市职保会附加给付10000元疾病身故保障金。


*以上4个项目的保障责任均有相应的除外责任,点击文末“阅读原文”,下载《灵活就业群体工会会员专享基本保障》全文,找到相应附件即可查看。




办理保障花时间?很麻烦?

别担心,静宝帮你看过了,

手续大多由工会来办!


如何参加

《灵活就业会员专享保障》?


分为2种情况


1


一次缴满120元年度会费的灵活就业群体工会会员

无需个人办理参保手续,各行业工会或街镇(园区)工会会进行实名登记,待市总工会确认后,市职保会会根据数据信息办理参保手续。


参保费用:无需缴费,由服务灵活就业群体工会会员项目经费承担。


保障生效:起保日统一为各行业工会或街镇(园区)工会将灵活就业会员信息上传至“申公通”平台确认日期的次月1日。


2


其他会员(非一次缴清一年会费120元的灵活就业群体工会会员)


需要在缴纳工会会费后,本人向其所在的行业工会或街镇(园区)工会提交参保申请,再由行业工会或街镇(园区)工会向各区工会互助保障服务处(下简称“服务处”,设于区总工会职工援助服务中心内)提交以下材料,申请办理:


填写《灵活就业群体工会会员专享基本保障参保登记表》。

用EXCEL格式制作的参保会员名单清册(包括姓名、身份证号、手机号、行业属性等)的电子文档。

提供以下的缴费凭证之一:①加盖银行业务章的贷记凭证复印件;②单位网上银行付款凭证的打印件。




参保费用:保障费自行承担,有条件的也可由区工会、区财政或用工主体进行补贴。


保障生效:凡当月25日前向服务处提交参保申请的,其起保日统一为次月1日;凡当月25日及之后向服务处提交参保申请的,其起保日统一为隔一个月的1日。


点击文末“阅读原文”可下载上述《灵活就业群体工会会员专享基本保障参保登记表》、参保会员名单清册模板,登陆市职保会网站www.shzbh.org.cn也可下载哦。


*2019年,参保的缴费标准为每人80元。保障期自起保日起一年整,且一个保障期只能参加一份。



如何知道

“我已参保成功”?



01

参保单位可以登录申工通工作平台,通过参保会员的身份证号进行查询;


02

个人会员可以在“职保会”微信公众号,或在“申工社APP”中,通过身份证号可以查到自己的有效保单。


03

市职保会将根据参保单位提供的参保人员的手机号短信告知保障生效情况。




“发生意外后,

申请和给付保障金很困难?”

不存在的!

整个流程透明清晰,

静宝带你往下看!


申请和给付保障金



申请方式


参保会员在发生住院、重病或意外伤害等符合申领保障金时,可通过各行业工会或街镇(园区)工会向各区服务处提交给付申请,也可自行就近前往各区服务处提交给付申请。



申请材料

参保会员申领保障金时,需持有上海工会会员服务卡,并提供以下材料↓


根据申请内容不同提供其他所须的有关证明和资料,具体见《灵活就业会员专享保障》条款(可从www.shzbh.org.cn下载)。

参保会员因意外死亡或疾病身故的,必须由原参保时所在行业工会或街镇(园区)工会提交确认盖章的划款申请书。


市职保会收到相关材料及手续齐全的申请后,在规定时间内经审核后给付保障金,保障金划至参保会员的“上海工会会员服务卡”内。



参保后工作变动了,

还可以申请保障金吗?





参保时属于灵活就业群体,在保障期内因工作变动不再属于灵活就业群体,不受工作变动影响,凡在本市发生的住院、特种重病或意外伤害等情况,且符合保障责任条款规定,不存在除外责任的,都可以申请保障。



提别提醒

根据官方最新文件《关于服务非正规就业、非标准劳动关系和无单独建会工会会员项目经费使用管理办法(试行)》,工会会员缴纳的会费,可针对不同会员群体需求,予以灵活使用(如发放交通卡、电话卡,对会员的交通、通信支出进行补贴等),不得以现金方式发放。




另外,

成为正式有效的工会会员后,

你会拥有一张工会会员“小红卡”。

除了能享受上述的保障,

还有许多隐藏福利等着你!


点我可见详情→提醒‖“小红卡”的福利增至60项,每年还可获一份专享基本保障!




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